TRATAMENTO DE ALERGIA ALIMENTAR NO RJ

A alergia alimentar é uma reação adversa, de causa imunológica, a um determinado alimento. O nosso organismo entende que aquele alimento é ruim para o nosso corpo e produz moléculas de defesa (anticorpo IgE) contra as proteínas desse alimento. Esse mal entendido leva a um processo de inflamação e liberação de várias moléculas que resultam em uma agressão ao nosso corpo.

Normalmente a reação alérgica é rápida, minutos a no máximo horas após a ingestão do alimento. Vários órgãos podem ser acometidos como o trato gastrointestinal levando a náuseas e vomito, diarreia e dores abdominais. A pele e sistema respiratório também costumam ser atingidos com formação de urticária, inchaços (angioedema), falta de ar, sintomas de rinite, conjuntivite e tosse.

Nos casos mais graves o paciente pode evoluir para choque anafilático e até morte. Mesmo que numa primeira crise de alergia os sintomas tenham sido leves nada impede que numa exposição posterior a reação seja mais severa, então é preciso orientação médica e evitar o alimento em questão.

PRINCIPAIS DÚVIDAS NA CLÍNICA SOBRE TRATAMENTOS DE ALERGIA ALIMENTAR

Todas as informações a seguir sobre alergia alimentar são de caráter informativo e educativo e não devem ser levadas como diagnóstico próprio de pacientes. Sempre procure um médico para casos de alergia alimentar no RJ. 

Como é feito o diagnóstico?

Primeiro é importante uma história detalhada do paciente para tentar reduzir ao máximo o número de alimentos suspeitos e então poder testar cada um deles. Como vimos acima um número pequeno de alimentos costuma ser o responsável por mais de 90% dos casos de alergia a alimentos. Depois, fazemos os testes alérgicos, que podem ser no consultório com resultado rápido e praticamente indolor (prick teste ou teste cutâneo de leitura imediata). Pode-se também pedir exames de sangue para avaliar melhor determinadas proteínas específicas de cada alimento ou alimentos menos comuns.

É muito importante saber interpretar o resultado do teste. Um teste cutâneo positivo fraco pode significar apenas sensibilidade e não alergia ao alimento. Da mesma forma um exame de sangue fracamente positivo (grau 1 ou 2) também pode não significar que o paciente é alérgico. Nesses casos temos que relacionar com a história clínica do paciente (ele já comeu o alimento e teve reação alérgica?) e possivelmente fazer um teste de provocação alimentar.

Quais alimentos que mais causam alergia?

A alergia alimentar é uma reação do sistema imunológico a certos tipos de alimentos que ocorrem logo após ele ser ingerido. Essa reação ocorre porque o sistema imunológico reconhece algumas das proteínas como prejudiciais e coloca em ação uma série de medidas (entre elas a liberação de substâncias químicas como a histamina, que causa inflamação) para nos proteger. Os sintomas vão desde coceiras, inchaço, dor abdominal, congestão nasal, vômito e tontura e até, nos casos mais graves, anafilaxia - uma reação que pode ser fatal. Tudo isso pode ser desencadeado mesmo que a pessoa tenha sido exposta a uma pequena quantidade dos alimentos que lhe dão alergia.

Veja ao lado os alimentos que mais causam alergias.

Como detectar alimentos industrializados que contem leite? Orientação para APLV

Não ingerir alimentos cujo rótulo contenha esses ingredientes:

Como detectar alimentos industrializados que contem ovo? Alergia a ovo

Não ingerir alimentos cujo rótulo contenha esses ingredientes:

Para tratar crise alérgica alimentar no RJ procure sempre um médico alergologista. As crises podem ser leves, com pouca coceira e leve inchaço a severas, inclusive com reações anafiláticas e edema de glote. Nas crises leves o uso de antialérgicos e eventualmente corticoide deve resolver. Os pacientes que já tiveram reações graves devem ter sempre por perto um kit de adrenalina auto-injetavel (EpiPen, Anapen).

Reações adversas a corantes, conservante e aditivos alimentares são bem raras. Na prática, quando se faz um teste de provocação, a maioria das pessoas que alega ser alergia a um corante não apresenta nenhuma reação alérgica.

Alergia a trigo X alergia a glúten

A alergia ao trigo tem as mesmas características de alergia a leite, ovo ou camarão, já descritas anteriormente, difere apenas o alimento, que é o trigo. Não existe alergia a glúten. O que existe é doença celíaca, uma doença genética autoimune que é causada por uma reação autoimune contra uma proteína no trigo chamada glúten. O doente celíaco ao comer alimentos com glúten desenvolve uma reação autoimune no intestino que leva a dificuldade de absorção de nutrientes. O paciente pode ter sintomas abdominais como diarreia, cólicas, gases e outros sintomas como anemia, osteoporose, fadiga, alterações neurológicas, dores articulares, rash cutâneo e desnutrição. O diagnostico e feito por exames de sangue, exames genéticos e endoscopia digestiva com biópsia.

Vamos deixar claro que são duas doenças diferentes, as vezes causadas pelo mesmo alimento. Uma pessoa pode ser alérgica ao leite (APLV) e outra ser intolerante a proteína do leite (intolerância a lactose). Na alergia alimentar a proteína do alimento é absorvida pelo trato gastrointestinal e o sistema imunológico entende que ela é ruim para você e por isso produz anticorpos para neutralizá-la, levando a uma reação inflamatória em vários órgãos com sintomas como coceiras, inchaço na face, tosse e falta de ar, diarreia e dores abdominais e nos casos graves choque anafilático. É muito menos comum que a intolerância alimentar.

A intolerância alimentar é causada pela falta de uma enzima que deveria digerir determinado alimento no trato gastrointestinal. Não envolve produção de anticorpos pelo sistema imunológico e a reação é concentrada no trato gastrointestinal, como diarreia, náuseas, vômitos, gases e distensão abdominal. No caso da intolerância a lactose por exemplo o paciente tem deficiência na produção de uma enzima, a lactase, que deveria digerir a lactose. Ao não ser digerida ela atrai água ao intestino e causa diarreia. Os sintomas podem demorar horas ou até dias para aparecer porem nos casos mais leves o paciente consegue ingerir pequenas quantidades dos alimentos ou tomar uma dose de enzimas para ajudá-lo a digerir melhor.

Em comum, o alimento em questão deve ser evitado nas duas doenças.

Algum dia vou ficar curado da minha alergia alimentar?

85% das crianças deixam de ter alergia aos alimentos (ovo, leite, trigo e soja) entre 3-5 anos. Já a sensibilidade a amendoim, nozes, peixe e camarão costuma durar a vida toda. O papel do médico é acompanhar esse paciente e periodicamente realizar testes para avaliar se a alergia já melhorou. Se necessário fazer o teste de provocação oral para comprovar e dessensibilização.