TRATAMENTO DE ASMA NO RJ

Dificuldade de respiração, chiado, aperto e pressão no peito e tosse são sintomas que quem tem asma conhece bem. A doença causa diminuição do fluxo de ar nos pulmões, que resulta nos sintomas descritos.

Essas diminuição no fluxo de ar é resultado de uma inflamação, acúmulo de muco e células mortas no pulmão. A inflamação leva a diminuição do calibre das vias aéreas inferiores, chamada de constrição, por onde passa o ar. A constrição não é constante, por isso os sintomas também não são. Quando a constrição é severa e prolongada, ocorre o ataque de asma ou crise asmática, que provocam sintomas graves e colocam a vida do paciente em risco. A longo prazo, as alterações podem ser irreversíveis no pulmão.

Quem tem asma e por que?

Embora não se saiba exatamente porquê uma pessoa tem asma e outra não, sabe-se que pessoas com familiares asmáticos e alérgicos têm mais chances de desenvolver a doença. É bastante comum que essas pessoas também desenvolvam alergias ao longo da vida. Alérgenos como os ácaros, pelos de animais, fungos e pólen podem desencadear os ataques. Esse tipo de asma, chamada de asma alérgica, é o mais comum.

Outras doenças interferem no controle do tratamento da asma. 80% dos pacientes têm rinite ou sinusite, alguns também vão apresentar outras doenças alérgicas como dermatite atópica, conjuntivite alérgica ou alergia alimentar e de medicamentos. O tratamento para esses casos precisa ser concomitante, já que o descontrole de uma delas pode piorar o controle da asma.

PRINCIPAIS DÚVIDAS NA CLÍNICA SOBRE TRATAMENTOS DE ASMA NO RJ

Existem muitas informações desencontradas quando o assunto é asma. Por isso, reunimos as principais dúvidas do consultório sobre tratamentos de asma no Rio de Janeiro para que você entenda quando é hora de procurar um médico e como funcionam os tratamentos.

Quais os sintomas mais comuns de asma?

O sintoma vai depender e variar de acordo com cada paciente. Em alguns casos, a tosse contínua pode ser o único sintoma. Mesmo assim é preciso estar atento. A piora dos sintomas ocorre à noite e pela manha, mas as crises podem ocorrer a qualquer momento. Com frequência um gatilho pode desencadear os sintomas.

Quais os gatilhos da asma?

Chamamos de gatilhos os fatores que desencadeiam os sintomas. Eles são diferentes para cada pacientes, por isso, é importante que o paciente conheça quais são os seus gatilhos para procurar ajuda médica quando algo sair do comum.

Como é feito o diagnóstico para quem tem asma?

O diagnóstico da asma costuma ser feito durante a consulta médica a partir do histórico clínico e com exames físicos, principalmente a ausculta pulmonar. Prova de função pulmonar e testes alérgicos também são usados sempre que possível.

Prova de função pulmonar, também chamado de espirometria, é o exame que determina se o fluxo de ar no pulmão está comprometido. Um paciente com asma pode ter um exame normal ou alterado dependendo da gravidade da asma, por isso a importância da consulta médica e da investigação completa.

Não existe uma cura para a asma, mas o tratamento tem o objetivo de controlar os sintomas por períodos prolongados, a fim de melhorar a vida e rotina do paciente.

Os medicamentos indicados no controle da asma dependem da gravidade do quadro e da fase em que se encontra: crise asmática, fase aguda ou manutenção do controle. O objetivo é evitar novas crises.

Outros medicamentos como cromonas, bambuterol e teofilina também podem ser usados com menos frequência para o controle da doença.

Os broncodilatadores são amplamente utilizados no tratamento das crises de asma, sejam associados aos anticolinérgicos (berotec ou aerolin com atrovent, por exemplo), ou não. Para prevenir novas crises é importante usar corticoides orais durante a crise e também após alguns dias.

Broncodilatadores

Podem ser associados ou não aos anticolinérgicos (berotec ou aerolin com atrovent) para o tratamento da crise.

Os medicamentos inalatórios para asma precisam do auxílio de um dispositivo para que se depositem no pulmão e causem os efeitos desejados. Existem vários tipos de dispositivos e a escolha depende da idade e da preferência do paciente.

Spray inalatório

São duas formas: o spray inalatório e o pó inalatório, que podem ser utilizados com espaçador para crianças e idosos ou nebulizador.

Essa forma de tratamento já existe há mais de 100 anos e vem sendo aprimorada com o tempo. É o único tratamento que muda a evolução natural da doença e atua na causa da alergia e não somente nos sintomas como os medicamentos. São aplicadas pequenas doses daquilo que o paciente tem alergia (alérgeno) no próprio paciente em doses progressivamente maiores levando a dessensibilização (diminuição da alergia).