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22 de junho de 2021

22 de junho de 2021

Alergia à picada de mosquito tem cura?

Alergia à picada de mosquito tem cura?
Se tem uma coisa que nós, brasileiros, conhecemos bem, são os mosquitos. Afinal, num país de clima tropical o inseto não é só comum, como também abundante, especialmente nas regiões rurais ou próximas de água parada. Muitas pessoas sofrem com alergia à picada de mosquito. Será que alergia à picada de mosquito tem cura?
Nesse post vamos falar tudo sobre alergia a mosquito: o que é alergia a mosquito, como saber se tenho alergia a mosquito, como tratar alergia a mosquito e como diferenciar uma picada comum da alergia a picada de mosquito. Também vamos esclarecer tópicos sobre como evitar picada de mosquito e como tratar alergia a mosquitos no Rio de Janeiro.

O que causa alergia à picada de mosquito?

O que causa alergia à picada de mosquito?

As picadas de mosquito são identificadas pelas pápulas, ou seja, aquelas bolas inchadas que surgem logo após a picada. E é verdade que só as fêmeas picam e se alimentam do sangue. Isso acontece porque ela precisa do sangue para produzir seus ovos. 


O que pouca gente sabe é que a picada em si não é o motivo do surgimento das pápulas. Isso ocorre porque o nosso corpo reage às proteínas presentes na saliva do mosquito. Para você ter uma ideia, apenas o Aedes aegypti tem mais de 11 proteínas na saliva que podem ocasionar uma alergia.


Como a alergia a picada de mosquito se desenvolve

Ao contrário do que muita gente imagina, a alergia à picada de mosquito se desenvolve após algumas picadas, e não na primeira picada do inseto. O sistema imunológico humano demora algum tempo para desenvolver a reação alérgica, então é comum que nada aconteça após ser picado pela primeira vez, nem mesmo uma bolinha no local, inclusive em pessoas que desenvolverão a alergia. 


O sistema imunológico passa a desenvolver a alergia algumas picadas depois. Aí sim começam a aparecer lesões grandes na pele, com bastante coceira e vermelhidão. Pequenas bolhas também podem se formar. Dependendo da lesão, pode levar dias até desaparecerem, e também podem deixar sequelas como manchas brancas ou escuras na pele.


E a alergia a picada de mosquito é muito mais comum em crianças do que adultos, porque, com o tempo, após anos de picadas, a pessoa pode deixar de ter essa alergia espontaneamente, sem nenhum tratamento específico. Mas isso ocorre entre 2 e 20 anos!


Como saber se tenho alergia a picada de mosquito?

Como saber se tenho alergia a picada de mosquito?

O grande indicativo para diferenciar a alergia à picada de mosquito da picada comum é a aparência do local picado. Em pessoas não alérgicas, a picada normal gera uma pápula pequena, menor do que 2 centímetros, com vermelhidão que desaparece em poucos dias.



Já na alergia à picada de mosquito, a bolinha pode chegar a 10 cm e demora muito mais tempo para melhorar. Também é comum que essa bolinha deixe manchas brancas ou escura no local afetado.


Como é feito o diagnóstico de alergia a picada de mosquito?

O paciente pode fazer um teste alérgico no Rio de Janeiro, entretanto, na maioria dos casos o diagnóstico é clínico, ou seja, o médico dermatologista ou alergista faz uma investigação do histórico apresentado pelo paciente e observa as lesões. Em alguns casos, o alergista pode solicitar um teste alérgico (prick test) ou exame de sangue de IgE específico, porém o resultado não é 100% confiável e mesmo em pacientes alérgicos pode vir negativo.

Grupo de risco para alergia a mosquito

A alergia a mosquito ocorre, principalmente, em crianças que já foram picadas, mas ainda não tiveram tempo de criar defesas no sistema imunológico, pessoas em ambientes novos, que não estão acostumadas ao tipo de mosquito da região e alérgicos em geral, ou seja, quem já tem rinite, asma ou dermatite atópica.

Tratamento para alergia à picada de mosquito

Tratamento para alergia à picada de mosquito

Existe tratamento para alergia à picada de mosquito no Rio de Janeiro. Para que o alérgico não sofra com os incômodos causados pelas picadas, são três grandes ações para tratar o problema:

1 - Evitar a picada

Existem medidas e produtos que auxiliam, e muito, para evitar a picada de mosquito. Todos são eficazes para alérgicos moderados, exceto os naturais e ultrassônicos, como você vai ver adiante, mas até os que comprovadamente podem auxiliar, o uso precisa ser feito exatamente como indicado pelo fabricante: respeitando o período de reaplicação, restrições de idade e tamanho do alcance. 


Repelentes para o corpo

Existe uma gama enorme de produtos repelentes para o corpo, seja em formato spray ou creme. Cada um possui uma indicação de uso e uma faixa-etária permitida e, para ter sucesso com esse recurso, é indispensável seguir as orientações do fabricante.


  • Repelentes à base de Deet (h5) - são os mais antigos e mais usados. É seguro, desde que observadas as instruções de uso fornecidas pelo fabricante. Crianças acima de 2 anos também podem usar, mas numa concentração menor que 20%. No Brasil, esses produtos geralmente têm concentração entre 15% a 30%.

  • Repelentes à base de Icaridina (h5)
    - esses repelentes são extremamente seguros e altamente eficazes. Dura até 10 horas e pode ser usado em crianças a partir dos 6 meses. 

  • IR 3535 merck (h5)
    : esse tipo de substância é pouco comum, são poucas as marcas que usam esse produto. Mas, também é seguro e eficaz. Dura até 6 horas e também pode ser usado em crianças a partir dos 6 meses.



Repelentes elétricos


Outra boa op
ção para evitar os mosquitos são os repelentes elétricos, bastante tradicionais no Brasil. Os repelentes elétricos são dispositivos que, quando conectados à tomada, liberam a substância piretróide. Ele atua no sistema nervoso do mosquito, causando uma intoxicação. Devem ser usados em áreas de até 10 metros para serem eficazes.


Produtos naturais

O desempenho da maioria dos produtos naturais disponíveis não é satisfatório. Ou são extremamente fracos, ou têm baixa duração. Os mais conhecidos, mas que não funcionam muito bem, são a citronela, óleo de cedro e óleo de citrino. O único óleo que funciona bem é o eucalipto limão sintético, mas que, infelizmente, não é vendido no Brasil.

Dispositivos ultrassônicos

Geralmente são mais caros do que os repelentes elétricos mas, infelizmente, não funcionam. Já foram realizados diversos estudos que comprovaram. 


Controle do ambiente

É fundamental manter o controle do ambiente, evitando água parada em casa, usar telas mosquiteiras nas janelas e repelentes elétricos nos cômodos da casa. Isso é fundamental não só para os alérgicos, mas para a saúde de qualquer indivíduo, já que os mosquitos podem transmitir uma série de doenças, algumas bastante graves. 


Para o alérgico, usar camisetas de manga longa e calça sempre que possível também ajuda bastante. 

A incidência de mosquitos é maior ao amanhecer e ao entardecer, evite locais expostos nesse período.


2 - Tratamento da picada e das complicações

Se a picada já aconteceu, agora é hora de tratar as lesões. Evite coçar, pois pode machucar a pele e abrir caminho para a entrada de bactérias. Isso é perigoso, pois pode dar origem à infecção secundária por bactérias, como estafilococos aureus, evoluindo para impetigo ou celulite. Use uma compressa gelada para acalmar a coceira. 

Outro modo de aliviar a coceira é usar uma pomada corticóide tópico na lesão. Isso alivia o inchaço também.

Caso já tenha evoluído para impetigo, saindo uma secreção da lesão, o paciente deve usar também uma pomada com antibiótico. No caso da celulite, o antibiótico oral também é indicado. 


Antialérgicos para picada de mosquito

Usar antialérgicos orais pode ajudar muito no tratamento de picadas de mosquito. Deve-se dar preferência aos mais modernos, de segunda e terceira geração, que não dão sono. A fexofenadina, levocetirizina e bilastina são alguns exemplos. Mas, lembre-se que consultar um médico é fundamental. Nenhum medicamento deve ser administrado sem a devida orientação.


Como tratar manchas de picada de mosquito

Um grande motivo de desconforto para quem tem alergia a picada de mosquito são as manchas na pele, que podem durar por meses após as picadas. Elas podem ser mais claras ou mais escuras do que o tom natural da pele. Pode acontecer tanto em crianças quanto em adultos. 

Na maioria dos casos não é preciso nenhum tratamento específico e as manchas vão sumir com o tempo espontaneamente.

3 - Vacina (imunoterapia)

Como citado mais acima, o paciente alérgico passa a não ter mais alergia depois de um longo período sendo picado pelos mosquitos. Porém, o tempo até isso acontecer é extremamente longo, vai de dois anos até duas décadas!!! E, vamos combinar, não é nada agradável ser picado pelos mosquitos e ter de passar por todos os incômodos que isso provoca, certo? 



Por isso, um dos tratamentos mais indicados pelo médico alergista no Rio de Janeiro é a vacina para picada de mosquito (ou imunoterapia). A imunoterapia para alergia à picada de mosquito consiste na aplicação de pequenas quantidades da saliva do mosquito em doses progressivamente maiores, o que acelera o processo de dessensibilização. Com isso, o tempo até o paciente criar resistência às picadas passa de 20 anos para 2 a 3 anos, sem a necessidade das picadas tão incômodas.


Como funciona a vacina para picada de mosquito

A vacina para picada de mosquito (imunoterapia) funciona em duas fases:


Fase 1 - Indução (H5)

São aplicadas doses progressivamente maiores da saliva do mosquito, em intervalos pequenos e mais espaçados com o tempo. Pode ser aplicada a cada 7 dias nas primeiras semanas, por exemplo, depois a cada 10 dias, até chegar a cada 30 dias. 

Já a dose da saliva do mosquito é aumentada lentamente para não gerar reação alérgica da vacina.


Fase 2 - manutenção (H5)

Na fase de manutenção o paciente já recebe altas doses. O que ocorre é que as doses são mantidas por um período maior, normalmente aplicadas a cada 30 dias, e por até 3 anos, de acordo com a resposta do paciente ao tratamento.


Conclusão

Vimos que a alergia à picada de mosquito é extremamente comum no Brasil devido ao clima tropical, mas, mesmo que seja um problema comum, pode ser motivo de grande preocupação para os alérgicos e pais de crianças alérgicas. 

A maioria das pessoas dessensibiliza com o tempo e deixa de ter alergia, ou mesmo consegue um bom controle fazendo o uso correto de repelentes e repelentes elétricos. Porém, pessoas com alergia severa e que não conseguem bons resultados apenas evitando o contato com os mosquitos, podem recorrer ao tratamento de imunoterapia, ou seja, as vacinas para picada de mosquito, como forma de acelerar o processo natural de resistência do corpo.

É importante ressaltar que um médico alergista deve ser consultado para a indicação correta.


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